腹膜透析是一種有效治療終末期腎衰竭的方法，與血液透析相比，腹膜透析更加方便、經(jīng)濟(jì)，患者可居家治療。

為更好地管理、追蹤患者的腹膜透析行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，提高患者的依從性及疾病自我管理能力，日前，我院腎內(nèi)科邵國(guó)建主任帶領(lǐng)腹透家訪小組成員前往永嘉對(duì)腹透患者進(jìn)行了家訪。

在這次家訪預(yù)約時(shí)，腹膜透析?？谱o(hù)士陳丹也特別交待患者，家訪時(shí)的腹透環(huán)境盡量保持平時(shí)居家透析的真實(shí)狀況。

家訪的第一位患者是季阿婆。阿婆是近期新置管的患者，因腿腳不便，去醫(yī)院做血液透析非常不便。溫州市中心醫(yī)院“山海工程”常駐專家、腎內(nèi)科副主任醫(yī)師陳輝在永嘉為季阿婆做了腹膜透析置管手術(shù)。家訪的第二位患者是王大伯。王大伯上月發(fā)生了腹膜炎。這2位患者一直牽動(dòng)著腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的心，不去家里看看實(shí)地評(píng)估一下有點(diǎn)不放心。

這次家訪，我們實(shí)地查看了腹透患者居家治療的環(huán)境及透析的用品、房間的消毒、透析操作、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、飲食狀況等等家庭情況。家訪小組就像偵察兵一樣尋找可能引起感染的一切“罪魁禍?zhǔn)住?，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)了問題，就提出切實(shí)可行的整改意見，并通過對(duì)患者自我管理能力的評(píng)估，比如血壓計(jì)的使用等等，找出操作及知識(shí)掌握方面的不足與誤區(qū)，對(duì)患者進(jìn)行再教育。

“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”無縫隙的延伸護(hù)理照顧模式，不僅有效的建立了與患者面對(duì)面溝通和交流的機(jī)會(huì)，提高了患者的依從性，促進(jìn)腹透的規(guī)范化操作，同時(shí)加強(qiáng)人文關(guān)懷，讓患者感受到更多的關(guān)注和愛，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)的溫度。腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員將不定期進(jìn)行腹透家訪工作，把對(duì)患者的責(zé)任感和愛心經(jīng)過各種方式進(jìn)行延伸，將這項(xiàng)工作持續(xù)深入地進(jìn)行下去，讓更多的患者感受到溫暖和愛。

作者:二十五病區(qū)?陳丹