? ? ? ?近日，溫州市中心醫(yī)院腦科中心健康管理師李曉薇對出院的患者進(jìn)行電話隨訪時(shí)，一位家屬在電話里提出了一些問題，李曉薇主管護(hù)師覺得單靠電話難以解決患者的問題，又因?yàn)樵摶颊咔闆r特殊，臥病在床，經(jīng)團(tuán)隊(duì)成員李曉薇、虞云霞、柯芳芳討論后，決定利用自己的休息時(shí)間，對他進(jìn)行上門隨訪，進(jìn)行相關(guān)針對性的健康指導(dǎo)。

? ? ? ?這天下午，大家準(zhǔn)備好物品，啟程出發(fā)，路上我們先了解了爺爺?shù)囊话闱闆r。剛進(jìn)家門，就看到他躺在床上，我們首先為他測量了血壓，血壓顯示在正常范圍，大家都松了一口氣，要知道住院期間爺爺?shù)难獕嚎墒蔷痈卟幌拢顣赞倍诩覍僖欢ò磿r(shí)給爺爺服用高血壓藥物，每天嚴(yán)密監(jiān)測血壓。
? ? ? 家屬最擔(dān)心問題就是爺爺?shù)某燥垎栴}，本來是通過胃管進(jìn)食營養(yǎng)液，出院后被不小心拔除了。對于這個(gè)問題，健康管理師虞云霞，首先對他進(jìn)行了吞咽功能評定，評定結(jié)果為2級，是可以經(jīng)口進(jìn)食。虞云霞提出先利用破壁機(jī)將食物打碎，再混入食物增稠劑讓食物成糊狀，再喂食，來防止發(fā)生嗆咳。平時(shí)用冰勺子輕拍臉頰兩側(cè)，刺激舌咽，通過這個(gè)方法慢慢鍛煉爺爺?shù)耐萄使δ?，再一步步過渡到正常食物。家屬聽了受益匪淺，連連感謝，這幫他們解決了最大的問題。
? ? ? ?在對爺爺?shù)纳眢w進(jìn)行檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，他左側(cè)肢體偏癱，肌肉僵硬攣縮嚴(yán)重，家屬雖然每天有進(jìn)行按摩，但手法簡單，沒有鍛煉到位，虞云霞又從小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)的鍛煉方法一個(gè)個(gè)示范教導(dǎo)。對于平時(shí)只是臥床的爺爺，大家又一起把他扶坐在床邊，使雙腿自然下垂，鍛煉雙腿功能。家屬一直覺得爺爺長期臥床，十分虛弱，現(xiàn)在竟然能坐的住，非常驚訝，李曉薇鼓勵(lì)家屬，爺爺現(xiàn)在在一般情況良好，只要用心護(hù)理，認(rèn)真康復(fù)，他是有下床的可能的，這大大增加了家屬的信心。對于家屬提出的每周PICC置管一次維護(hù)困難的問題，李曉薇為他評估后，發(fā)現(xiàn)他沒有進(jìn)行輸液，建議拔除管道，減少管路感染的可能，家屬表示了贊同，大家順利為他拔除了PICC置管。

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? ? ? 這次隨訪就告一段落了，告別的時(shí)候，爺爺顫顫巍巍的豎起了大拇指，肯定了我們這次的上門隨訪是值得的。此次家庭隨訪，更直觀的發(fā)現(xiàn)了病人出院后的情況，并進(jìn)行了針對性的康復(fù)指導(dǎo)，有效解決了患者出院后護(hù)理難、康復(fù)難的問題。

作者：三十病區(qū)?柯芳芳