時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命,搶救胸痛患者必須爭(zhēng)分奪秒。昨天,我院再次上演了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的胸痛急救,東、西院區(qū)之間無(wú)縫對(duì)接,為患者搭起“救心高速”。
9月6日上午7點(diǎn)45分,西院分診護(hù)士葉嫻早早地來(lái)到門診做著準(zhǔn)備工作。一抬頭,突然看見(jiàn)一名男子趴在門診大廳,她快速跑過(guò)去,只見(jiàn)他雙手一直捂著胸口,全身大汗淋漓,面容痛苦。她立即呼叫保安,一起把他攙扶到診療臺(tái)上。隨即給他測(cè)脈搏110次/分,但十分細(xì)弱,血壓140/75mmHg,呼吸26次/分。在詢問(wèn)病情后,得知患者還未進(jìn)食早餐,馬上給他喝了點(diǎn)牛奶,但癥狀無(wú)緩解。7點(diǎn)53分,她緊急致電醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)徐邁宇。放下電話,徐科長(zhǎng)立即趕赴門診組織搶救,并緊急調(diào)配護(hù)士至門診加強(qiáng)觀察與護(hù)理。7點(diǎn)55分,徐科長(zhǎng)達(dá)到診室,快速為患者進(jìn)行了檢查,只見(jiàn)他呼吸費(fèi)力、大汗淋漓、四肢濕冷,訴胸痛、胸悶不適,再次測(cè)血壓 148/78mmHg,呼吸25次/分,血糖9.9mmol/L,考慮急性心肌梗塞,予吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征,同時(shí)通知院辦副主任戚中協(xié)調(diào)西院區(qū)總務(wù)科、保衛(wèi)科,組織院區(qū)急救車,藥房緊急調(diào)用消心痛,保安及門診相關(guān)人員協(xié)同搬運(yùn)病人。
8點(diǎn)05分,徐邁宇科長(zhǎng)和歐曉靜護(hù)士長(zhǎng)一起護(hù)送患者至東院區(qū)急診。一路上,急救車快速飛馳,歐曉靜護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,徐邁宇科長(zhǎng)負(fù)責(zé)聯(lián)系急診科副主任陳之力做好有關(guān)搶救接應(yīng)工作,并通知胸痛中心準(zhǔn)備。待一切安排妥當(dāng),徐科長(zhǎng)趕緊去安撫患者和家屬。
8點(diǎn)15分,急救車到達(dá)東院區(qū)急診科。急診科立刻啟動(dòng)綠色通道和胸痛中心流程,心電監(jiān)護(hù)、抽血化驗(yàn)、建立靜脈通路、心電圖檢查、心內(nèi)科會(huì)診……一切忙而不亂。“急性下壁心肌梗死”,心電圖報(bào)告猶如一道密令,導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)立刻被激活,急診科醫(yī)務(wù)人員喂患者服下“一包藥”后立即安排轉(zhuǎn)運(yùn)。
9點(diǎn),患者被送至導(dǎo)管室。一接到病人,他們隨即以最快的速度展開(kāi)救治,從消毒穿刺到造影導(dǎo)管放置一氣呵成。造影發(fā)現(xiàn),患者的右冠脈近端完全閉塞,幾乎看不出血流。術(shù)中,患者的血壓下降至70/40mmHg,心跳減慢為34次/分。林斌醫(yī)師憑借嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),在導(dǎo)管室醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,及時(shí)開(kāi)通了這條“犯罪血管”,術(shù)后血壓、心跳恢復(fù)正常,最終幫助命懸一線的患者死里逃生。
該患者的成功救治,充分展現(xiàn)了我院胸痛中心規(guī)范化協(xié)同救治急性高危胸痛患者的能力,同時(shí),早期、快捷、準(zhǔn)確的診斷識(shí)別為搶救贏得了時(shí)間。(徐邁宇、陳歡笑)