?癌癥患者治療所需用藥通常時間長、費用高,如果藥效差,真是費時費錢又誤病。如何知道病人所用的藥對病人的病情有著良好的治療效果?只要從肺癌和乳腺癌患者腫瘤組織上準確檢測出EGFR基因和HER-2基因有否突變,通過基因檢測挑選適合腫瘤靶向藥物,肺癌和乳腺癌患者及其家屬就可去掉心中的這個疑問。我院繼去年推出大腸癌藥敏相關(guān)基因檢測后,現(xiàn)又推出肺癌和乳腺癌藥敏基因檢測。
51歲的王先生是樂清某汽車公司銷售經(jīng)理,去年初,他被診斷為左上肺腺癌后,就一直進行化療和口服一種肺癌靶向藥物,但治療效果并不理想。年初,他輾轉(zhuǎn)來到溫州市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院,主管醫(yī)生建議他作肺癌藥敏基因檢測,結(jié)果顯示他的藥敏相關(guān)基因EGFR并沒有突變,也就是說他的腫瘤細胞對他正在使用的這種靶向藥物不敏感。于是,他停止了這種用藥,改用其它治療方式。
我院呼吸內(nèi)科主任鄭紀陽指出,相對于化療而言,生物靶向藥物治療副反應(yīng)較輕,患者易于接受,但它不適合所有的腫瘤患者。比如非小細胞肺癌病人,若檢測到表皮生長因子EGFR基因有突變,那么應(yīng)用生物靶向治療藥物的可能性就大,尤其對女性、不吸煙者、病理類型為腺癌的患者。如果病人不存在EGFR基因突變,通常不宜選擇這種治療,而應(yīng)該選擇其他綜合治療手段。因此,通過EGFR基因檢測,可以遴選出生物靶向藥物治療的優(yōu)勢人群,規(guī)避不合理用藥造成的病人醫(yī)療費用增加和社會醫(yī)療資源浪費。
我院中心實驗室主任唐少華介紹,目前,基因檢測已成為腫瘤患者個體化治療的開端,它是醫(yī)生了解腫瘤患者對藥物治療是否敏感的最直接、最有效的方法。這種基因檢測通過手術(shù)、穿刺、刮片等方式取得腫瘤實體組織或細胞后,進行基因擴增、測序、熒光原位雜交等分子生物學(xué)技術(shù)提取腫瘤細胞的DNA,從而檢測出肺癌、大腸癌、乳腺癌的藥敏相關(guān)基因EGFR、K-RAS、HER-2是否存在突變。通過基因突變檢測,可準確預(yù)測腫瘤靶向藥物治療的有效性,便于臨床醫(yī)師準確用藥,使病人最大限度的受益。
目前,我國只有南京等少數(shù)城市的醫(yī)院有開展此種檢測。